海洛因（Heroin），又名二乙酰基吗啡，俗称白面、白粉，是继罂粟、吗啡之后罂粟的第三代提取物，是半合成的鸦片类毒品，是中国管制的麻醉药品。
1874年，伦敦圣玛莉医院的化学家铬Wright首次利用Morphine加上丁二酮，合成出海洛因。1897年，德国拜尔药厂化学家霍夫曼（Felix Hoffmann）将海洛因制成药物，止痛效力远高于吗啡。最初合成海洛因的目的，是为了找出戒除吗啡毒瘾的新药物。但不久，人们就发现海洛因的药效虽然是吗啡的4~8倍，但成瘾性却是吗啡的2~3倍。因而，海洛因是一种药物依赖性和危害性更强的药品。1910年世界上大多数国家禁止海洛因的生产、销售和使用。
海洛因具有镇痛、镇静、镇咳等作用，可通过鼻吸、抽吸、皮下注射和静脉注射等方式进入体内，用后有短暂的欣快感，疼痛消失，迅速出现头昏、乏力、眼花等症状。吸食海洛因对人体免疫系统、中枢神经系统、心血管系统、消化系统等有巨大危害。海洛因致死量为0.12~0.15g。截至2023年，中国有吸毒人员中，滥用海洛因30.5万名。
海洛因分子式为C21H23NO5，分子量为369.4，海洛因纯品为白色柱状结晶或结晶性粉末，熔点为171~173℃，难溶于水（1:1700），易溶于三氯甲烷（1:1.5）、苯、热醇。
历史
1874年，伦敦圣玛莉医院的化学家铬Wright首次利用Morphine加上丁二酮，在炉上燃煮，增强效力，合成出海洛因。该化合物经过英国曼城奥云士学院动物实验研究：把海洛因注射到犬只及白兔体内，出现惊恐、瞌睡、瞳孔放大、流大量口水、有欲吐的迹象、呼吸急促，继而纾缓，心跳减弱等不正常现象。海洛因发现后，最初用作强效止痛药。1897年，德国拜尔药厂化学家霍夫曼（Felix Hoffmann）将海洛因制成药物，止痛效力远高于吗啡。海洛因（Heroin）的名字由拜尔药厂注册，该词或源自德语"heroisch"一词，意指英雄。1898年，在没有开展完整的临床试验的情况下，拜耳集团药厂开始规模化生产该药。
1900年，那不勒斯精神病院的大夫给病人们开出海洛因，记录说有“持久的镇定作用”，“甚至有几个痊愈的病例”；俄罗斯精神病医生用海洛因驱散“灵魂的痛苦”；德国杜塞尔多夫市的一位大夫用它缓解“勃起疼痛”。从1906年起，拜尔公司建议在治疗疼痛、抑郁、支气管炎、哮喘和胃癌时使用海洛因。最初合成海洛因的目的，是为了找出戒除吗啡毒瘾的新药物。但不久，人们就发现海洛因的药效虽然是Morphine的4~8倍，但成瘾性却是吗啡的2~3倍。因而，海洛因是一种药物依赖性和危害性更强的药品。1910年世界上大多数国家禁止海洛因的生产、销售和使用。
《申报》1912年4月20日《海牙禁烟公会订立鸦片公约》一文记载：“安洛因为第阿赛的尔吗啡化形式。”北洋政府1914年颁布的《吗啡治罪条例》规定：“安洛因为第阿赛的尔吗啡化学形式。”两文中“第阿赛的尔吗啡”是diacetyImorphine（二乙酰吗啡）的音译，“安洛因”是heroin的音译。 《申报》1921年6月4日《万国拒土会等拒绝毒剂公电》一文记载：“奸商每将Morphine、海洛因、番木鳖碱、咖啡精及轻粉等毒剂制成一种戒烟丸，行消中国境内，烟民被毒，不知凡几。”这是关于“海洛因”一词的最早的记载。同时可知，当时海洛因被用来制成假冒的戒烟丸。
20世纪20年代末，全世界的合法海洛因的年需求量仅为2吨，而年产量却高达9吨。20年代中期，汉堡包的警察发现，这家公司在海上运输海洛因、吗啡和可卡因，并且掩盖事实，把它们说成是“无害的化学品”。该公司给海洛因取的化名叫“耶克斯特”，把可卡因叫做“牙米克”。直到20世纪30年代，拜尔公司还在销售高纯度的名牌海洛因。
中华人民共和国成立前夕及初期，立法继续使用“海洛因”的同时，又出现一个新词——“海洛英”。前者如，1949年《华北区禁烟禁毒暂行办法》、1950年《中南区禁烟禁毒实施办法》、1950年《西北区禁烟禁毒暂行办法》、1950年《东北区禁烟禁毒实施办法》都使用“海洛因”作为正式名称；后者如，1950年《浙江省人民政府严禁鸦片烟毒令》、1950年《西安市禁烟禁毒暂行办法》、1951年《广州市禁烟禁毒实施暂行办法》、1951年《陕西省禁烟禁毒实施办法》都使用“海洛英”作为正式名称。这一时期，海洛因的俗称“料面”“白粉”也常出现在法律法规中。“料面”如，1950年《西北区禁烟禁毒暂行办法》规定：“本办法所称烟毒，系指罂粟、海洛因（料面）、Morphine、金丹、高根、罂粟壳及一切化合配制抵瘾之毒品。”“白粉”如，1950年《浙江省人民政府严禁鸦片烟毒令》规定：“所称烟毒包括鸦片、罂粟、红丸、吗啡、高根、海洛英（白粉）及其他各种化合物配成之毒品。”
改革开放初期，中国禁毒法律法规中继续使用“海洛因”“海洛英”。前者如，1979年通过的《中华人民共和国刑法》、1989年通过的《云南省严禁毒品的行政处罚条例》均只使用“海洛因”；后者如，1981年通过的《广东省人民政府关于禁止贩毒、吸毒的暂行规定》、1990年通过的《甘肃省人民代表大会常务委员会关于查禁毒品的规定》均只使用“海洛英”。自1990年通过的《全国人民代表大会常务委员会关于禁毒的决定》明确“海洛因”后，其他音译词不再使用。1988年公布的《麻醉药品品种表》、1991年通过的《云南省禁毒条例》、1993年通过的《四川省禁毒条例》和1996年、2007年、2013年公布的《麻醉药品品种目录》以及2007年通过的《中华人民共和国禁毒法》均只使用“海洛因”。这一时期，海洛因的俗称不再进入立法中。
理化性质
海洛因又名二乙酰基吗啡，化学名为3,6-二乙酰氧基7,8-去氢-4,5-环氧N-甲基吗啡烷，分子式为C21H23NO5，分子量为369.4，海洛因纯品为白色柱状结晶或结晶性粉末，熔点为171~173℃，难溶于水（1:1700），易溶于三氯甲烷（1:1.5）、苯、热醇。海洛因盐酸盐为白色结晶性粉末，熔点229℃~233℃，溶于水（1:1.6）、乙醇（1:12），难溶于乙醚。结构式如下图：
分类
海洛因按照纯度和成分可以分为五大类，分别叫作一号、二号、三号、四号、五号。号数越高，表示纯度越高，也就是二乙酰Morphine盐酸盐的浓度越高。
一号海洛因
一号海洛因是粗制吗啡结晶体，盐酸吗啡含量为70%~90%，呈棕色。1号海洛因是生产海洛因的基本原料，经一定加工、净化后可得到高纯度的四号海洛因。
二号海洛因
二号海洛因为海洛因碱，主要成分是二乙酰吗啡碱，呈淡灰褐色的块状物，又叫次海洛因，仅限于毒品交易，是制造三号海洛因和四号海洛因的原料。毒贩将这种海洛因与盐酸作用制成海洛因盐酸盐，然后再掺入稀释剂出售给吸毒者。二号海洛因主要用于生产海洛因，极少直接作为毒品被滥用或走私。
三号海洛因
三号海洛因多在东南亚流行，1974年首次在中国香港特别行政区发现，常称“香港石”、“棕色糖”、“白龙珠”等，一般呈颗粒状，也有粉末状、晶体状或块状的。颜色从浅棕色到深灰色，其二乙酰吗啡盐酸盐含量一般为25%~45%，主要稀释剂为咖啡因，含量为30%~60%，也有的掺入巴比妥、番木鳖碱、喹啉、非那西汀、阿司匹林等药物。
三号海洛因虽然纯度较四号海洛因低，但在吸食习惯上，亚洲的吸食者更喜欢三号海洛因，故三号海洛因主要在亚洲尤其是东南亚地区盛行。三号海洛因的主要滥用方式为吸入，也可口服或注射。
四号海洛因
四号海洛因也称“注射海洛因”，多为气味很小的白色粉末，没有掺杂物，其海洛因盐酸盐含量为80%~100%，多为90%以上。四号海洛因在制造过程中使用了活性炭去色，故颜色极白，多为晶体状或粉末状。由于在生产过程中进行提纯，故其纯度较高，通常杂质含量不多，供注射使用，抹在皮肤上可被吸收消失。非法市场上贩卖的海洛因经多次转手交易，不断加入添加剂，纯度大为降低，其纯度一般为3%~5%，甚至更低。
以上海洛因序号与成分的关系大致如下图所示：
五号海洛因
五号海洛因的纯度高达99.9%，外观呈白色。
毒理学
毒性
海洛因具有镇痛、镇静、镇咳、平喘、缩瞳、催吐、抑制呼吸、精神欣快、影响内分泌等作用，可经消化道、黏膜和肺等途径吸入，比Morphine更容易透过血脑屏障进入中枢神经系统发挥作用，对延脑呼吸中枢有高度的选择性抑制作用，可引起呼吸衰竭，导致死亡。用后有短暂的欣快感，疼痛消失，迅速出现头昏、乏力、眼花、心悸病、呼吸困难、肢体湿冷、紫绀、昏迷、瞳孔缩小至针尖样，对光反射消失等症状。呼吸缓慢，每分钟3~10次。少数有潮式呼吸、血压下降、心律不齐及口鼻涌出红色泡沫状分泌物等。尸体所见：面部及肢端紫绀，口鼻腔有血性泡沫涌出，口唇青紫发绀。双前臂或腹股沟沿静脉走向有新旧不一的针疤，并会有皮肤溃疡病。海洛因致死量为0.12~0.15g。
成瘾及戒断症状
滥用海洛因的瘾君子，瞳孔缩小，畏光，肌体消瘦，说话含混不清，皮肤发痒，免疫功能降低等。并发症有艾滋病、肝炎、梅毒、肺炎及肺脓肿等。戒断时出现：初时流涎，流涕，流泪，出汗，焦虑，频繁哈欠，失眠等；继而厌食，瞳孔扩大，恶心，呕吐，肠痉挛，皮肤出现鸡皮疙瘩等。
体内代谢
海洛因通过鼻吸、抽吸、皮下注射和静脉注射等方式进入体内，皮下注射30分钟后可吸收60%，约1/3与血浆蛋白结合，游离型成分分布于肾、肝、脾、肌肉，胎盘组织及乳汁中有一定剂量，故依赖海洛因的母亲所产婴儿对阿片类毒品具有明显的生理依赖性。海洛因进入人体后在血脂酶的作用下迅速代谢成0⁶-单乙酰Morphine，进而在肝脏中缓慢水解转变为吗啡，最后以吗啡及其葡萄糖醛酸结合物的形式从尿中排出。由于海洛因在血液中的半衰期仅约为2分钟，0⁶-单乙酰吗啡约为0.6小时，吗啡为2~4小时，因此，海洛因与单乙酰吗啡在血液中含量迅速降低，而吗啡含量却逐渐升高，且保持较长时间才缓慢下降，作用持续时间4~5小时。在肝脏，60%~70%的吗啡与葡萄糖醛酸结合成吗啡-3-葡萄糖醛酸甙，10%脱甲基成为去甲吗啡，20%成为游离型吗啡，以原形经其他通路（如胆、肺等组织）排出。在48小时内，这些产物大部分自肾排出，少量由乳腺、消化道、汗腺、粪便排出。最后，50%~60%的Morphine以葡萄糖醛酸结合物的形式从尿中排出，尿中仅有7%的游离吗啡，0.5%的海洛因原形物。0⁶-单乙酰吗啡的检出可作为确认滥用海洛因的证据。海洛因在人体内的代谢过程如下图所示：
成瘾机制
造成海洛因成瘾原因之一，是人体对于吗啡类物质极易产生耐受性。无论哪种吗啡类物质，包括罂粟的直接产物———阿片，半合成吗啡类物质海洛因及全合成吗啡类物质杜冷丁等，有一定的镇静、镇痛、止呕、收缩胆管等药理学作用。特别的是，在产生以上作用的同时，尚会产生一种欣快的感觉。但是，如果反复使用这类外源性的Morphine类物质后，机体很快就可产生对该类物质的耐受性。也就是说第一次使用一定量的吗啡类物质如能达到镇痛、镇静的效果，第二、三次再使用原剂量的此类物质，就难以达到首次使用的效果，尤其对于镇痛及导致欣快的作用更是如此。为了达到以往使用效果，就必须适当地加大药物的剂量。这便是所谓的耐受性。
成瘾的原因之二是由于使用此类物质有一种强烈欣快感。可令人暂时摆脱现实中的烦恼或者出现短暂的精力充沛和性欲亢进的感觉，也就是说可以一时满足人的某些精神需要。有些人非治疗性地追寻这种物质，不顾任何后果地反复使用，便产生了精神上对吗啡类药物的依赖。如果反复使用Morphine类药物数次后骤然停用，使用者会产生种种植物神经功能严重紊乱及精神极度焦虑的恐慌状态。必须再使用此类物质方能恢复平衡，此时使用者已产生心理上对此类物质的依赖。连续用药的时间愈长，或者是已戒断后再使用，机体对阿片类药物的耐受程度会愈大，依赖程度也就愈加严重了。
造成有的人追求欣快感的原因，是因为社会中有对海洛因易感素质的群体。吸毒中的许多人，本身就有性格、人格或者人生价值观方面的缺陷。表现为忍耐性差，不能忍受迟来的满足，要想达到的目的立即就要实现，追求短期效应。这些人对海洛因特别容易接受。为追求海洛因的那种迅速而强大的愉快放松的感觉，更易迅速加大海洛因使用量。这种Morphine类物质的易成瘾性，便是吸毒者逐渐加大剂量，由吮吸最终向静脉注射发展的主要原因。一般来讲，连续使用吗啡类物质便可能成瘾，此时如果骤然停用便可以出现轻重不一的戒断症状；如果连续用药越久，便会产生越明显的耐受性，停药时将出现更严重的戒断反应。
对人体的危害
免疫系统
免疫系统的基本功能包括免疫防御功能及免疫监视功能。当机体出现免疫缺陷病时，感染性疾病和肿瘤的发病率便会上升。长期滥用海洛因者并发感染性疾病的机会远远高于正常人群的事实，已被人们所公认。
1.对非特异性免疫的影响
长期使用海格因对非特异性免疫的影响研究不多。一般认为海洛因对多核白细胞数及其吞噬功能的影响不明显。但有人认为，海洛因依赖者的补体水平可有波动，但其功能的改变还需要进一步证实。
2.对特异性免疫的影响
长期注射海洛因者存在有体液免疫功能的改变，表现为高球蛋白血症、LgM明显升高，有的可同时伴有lgc升高，这是长期注入抗原性物质的结果。有人认为，阿片类物质对人类可能是一种抗原性物质，也有人认为是一种半抗原，但与蛋白载体结合后便可具备抗原性，其相应的抗体主要是LgC。此外，由于注射器、针头被污染，大量细菌或真菌进入机体内，日复一日的抗原刺激，可使机体产生大量抗体。有人报道，停止注射海洛因或改为美沙酮维持治疗后，则水平有下降趋势。另有一些作者提出，LgM增高的原因可能是因为存在有潜伏性的感染病灶所致。如海洛因依赖者常并发有病毒性肝炎，而活动性肝炎患者的LgM水平可高出正常人2~4倍。如果海洛因依赖者同时并发有慢性酒精中毒性肝炎时，免疫球蛋白水平也会增高。
临床研究发现，长期注射海洛因者其肾病患病率上升，推测可能是免疫球蛋白异常所产生的后果。肾病的发病机理可能有多种，如合并有细菌性心内膜炎者可能发生肾内弥漫性或局限性栓塞；又如抗原抗体配位化合物沉积在肾内而产生肾小球肾炎；也有人认为，海格因依赖者并发病毒性肝炎时，体内出现了病毒抗原抗体复合物，该复合物沉积于肾毛细血管基底膜，产生复合型肾小球肾炎。有些海洛因依赖者缺乏细菌或病毒感染的证据，临床上表现为严重的蛋白尿，无肾病的其它症状，但肾功能衰竭出现较快，有人称之为“海洛因肾”，电子显微镜下可发现免疫复合物呈斑块状分布沉积于肾小球毛细血管基底膜。
3.对细胞免疫的影响
有关海洛因对细胞介导的免疫系统方面影响的研究并不多。体外研究发现，海洛因依赖者的淋巴细胞对3种非特异性抗原刺激物血凝素(PHA)、美洲商陆(PWM)、刀豆蛋白(Con-A)的淋巴细胞反应均受到抑制，说明细胞免疫功能受到了损害。但这种损害并非是永久性的，当停止注射海洛因或改为美沙酮维持治疗后，上述淋巴细胞转化反应可逐渐恢复正常。
有人发现，伴有葡萄球菌性心内膜炎的海格因依赖者中，T淋巴细胞数目减少，巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、淋巴细胞对有丝分裂原的反应均受到抑制。经过2—4周，当躯体疾病恢复后，上述细胞介导的免疫功能的各项参数均可恢复正常。提示免疫功能的异常与感染或机体的健康状况有关。海洛因等毒品是否直接影响细胞免疫功能，目前还缺乏足够的证据。
总之，有不少作者认为，长期滥用海洛因确实可能导致免疫功能受损，使机体对疾病的抵抗能力下降，从而导致感染性疾病的发病率上升，如化脓性感染、肺炎和病毒性肝炎等。早年就有人注意到海洛因依赖者中脑毛霉菌病、肾曲菌病的发病率较高，推测这是由于长期滥用海洛因导致细胞免疫功能缺损，促成了细胞内寄生病原体感染易感因素上升所致。据报道，海洛因依赖人群中HIV、HBV、HCV感染率明显增高与免疫功能降低有着密切的关系。
中枢神经系统
长期滥用海洛因会导致中枢神经系统损害，根据对吸毒者的脑电图测定发现，吸食海洛因的人，他们的脑电图异常率高达81%，异常程度与吸毒的时间和剂量有密切关系。
人的中枢神经受损后，就会出现脑水肿、智能障碍、慢性间质性脑损伤、睡眠障碍、记忆力减退等在内的一系列疾病。调查表明，90%以上吸毒者患有顽固性失眠，出现入睡困难、过早醒觉、睡眠质量低下等情况。
心血管系统
小剂量的海洛因对心血管系统不会造成明显影响，大剂量时对某些人可引起体位性低血压。较大剂量静脉注射甚至可使卧位者的血压下降，更大剂量时则可出现心动过缓。这主要是海洛因引起体内组胺的释放和抑制血管运动中枢所致。海洛因也可使体内C02滞留和脑血管扩张，而使颅内压升高。
长期滥用海洛因，常可引起心血管系统的并发症。这些并发症大多难于处理，有时甚至危及生命，如感染性心内膜炎、心律失常等。有报道显示，海洛因依赖者中有50％~55％心电图异常、传导阻滞、期外收缩、窦性心动过缓、结性心率，有50％以上出现T波倒置。心功能测定提示心脏泵功能减退，心排血量减少，舒张压、平均动脉压和冠状动脉灌注压降低。有的可出现微循环功能障碍。血液流变学观察，有相当一部分人出现血液粘度增高。
另外，静脉使用海洛因，其不溶性杂质可做为血栓核而使血栓形成和增大，或直接栓塞于机体的某些部位，出现血管栓塞性病理改变和相应的临床表现。
消化系统
1.对口腔粘膜及牙齿的影响
海洛因的制作过程较为粗糙，制作过程中的化学试剂一般难于除净，加上其中的掺杂物种类繁多，有的带有一定程度的腐蚀性，故通过“追龙”(烫吸)方式吸食海格因者，可造成口腔粘膜和牙齿的损害。常见的有口腔粘膜的溃烂、长期不愈合的溃疡和牙齿发黄、酥脆、片状脱落和缺损等。
2.对消化道平滑肌的影响
海洛因能直接兴奋胃肠道平滑肌，提高其张力，使向下推动的胃肠道蠕动减弱和使小肠、大肠的推进性节律收缩减弱，以及增加回盲瓣和肛门括约肌的张力，导致内容物在胃肠道的运行减慢和停留时间延长。因此，粪便在大肠内水分被大量吸收而使大便干结，加之海洛因的中枢抑制作用可使便意减弱，两种因素共同作用的结果是产生严重的便秘。海洛因依赖者的便秘现象十分严重和普遍，有的甚至1~2周不排大便。干结的大便可硬如石子，落地有声。另外，海洛因可使胆道奥狄氏括约肌痉挛，阻止胆汁排空，因而使胆道内压升高。
3.对消化道分泌腺的影响
海洛因可抑制胃酸的分泌，抑制胆汁和胰液的分泌。长期使用海洛因可使消化液分泌明显减少，胃粘膜可呈现萎缩性改变，严重地影响消化道对食物的消化和吸收，出现消化功能的紊乱。另外，海洛因强大的镇痛作用可掩盖机体消化系统的原发性疾病的主要症状，如胃十二指肠溃疡的疼痛、反酸等，使海洛因依赖者察觉不到自己的疾病，或误认为原有的疾病已经痊愈，因而放弃治疗。但事实上，在海洛因镇痛作用的掩盖下，这些疾病仍可能持续发展和加重，一旦停止使用海洛因或在脱毒治疗过程中，这些症状往往会伴随戒断症状明显地表现出来，如临床上常可见到剧烈腹痛、呕吐咖啡样物等上消化道出血的表现等等。
4.对肝脏及其功能的影响
海洛因对肝脏的损伤包括过敏性反应、中毒性炎症改变和感染性炎症改变几个方面。前者主要由海洛因掺杂物引起，后者则多由静脉不洁用药行为所致。临床上常可见到有的海洛因依赖者伴有明显的黄疽，体检时可发现肝脏肿大，肝功能检查有GPT增高，但却呈阴性反应，病人可无其它症状和肝区疼痛(可能与海洛因的强大镇痛作用有关)。另外，在以静脉方式用药的海洛因依赖者中，共用注射器和注射针头的现象十分普遍，极易造成肝炎病毒的相互感染。因此，这个群体中各型肝炎的发病率远远高于普通人群。
呼吸系统
1.对气管、支气管、细支气管及肺泡及其周围组织的影响
海格因中含有大量的掺杂物，其成分也相当复杂，有乳糖、果糖、淀粉、滑石、红糖、细棉纤维等无药理学活性的成分；也有咖啡因、普鲁卡因、尼古丁、氰化物、柳酸、硫酸镁、麻黄碱、巴比妥类、安定、安纳伽、柳酸类止痛粉等具有药理活性的成分。长期以“烫吸”(追龙)的方式通过呼吸道吸食海洛因时，上述掺杂物可以沉积于气管、支气管、细支气管粘膜表面，产生局部刺激作用、炎性反应和慢性增生性改变，使呼吸道假复层纤毛柱状上皮细胞的功能受损，如纤毛倒伏、分泌物增多等，并在此基础上继发细菌等感染。另外，长期吸入海洛因烟雾病还可影响肺泡表面活性细胞的功能，使肺泡表面张力发生改变，出现肺泡不张或萎陷。这些改变加上海洛因对咳嗽中枢的抑制作用，使得咳嗽反射、排痰等呼吸道自我清洁功能严重遭到破坏，故临床上常可见海洛因依赖者伴有气管支气管炎、支气管周围炎、支气管扩张、肺组织炎症等呼吸系统病变，特别是在停用海洛因后其相关症状变得尤为明显。
2.对呼吸中枢和血氧饱和度的影响
海洛因对人体呼吸中枢具有明显的抑制作用，可使呼吸频率明显减慢，使呼吸中枢对血中二氧化碳分压的敏感性降低和降低血氧饱和度，使海洛因依赖者呈现一种长期慢性缺氧状态。临床上可见海洛因依赖者多伴有嘴唇发绀等缺氧征。
内分泌系统
长期吸食海洛因的女孩子会月经失调或闭经，丧失生育能力；男孩子会丧失正常的生理机能，全身处于极度的衰竭状态，非常消瘦。
长期使用海洛因，神经一内分泌系统及其功能也将受到极大的影响，通常多表现在以下几个方面：
1.对丘脑一垂体—肾上腺皮质轴的影响 据报道，长期使用海洛因可引起海洛因依赖者出现丘脑—垂体一肾上腺皮质轴功能的明显变化，使促肾上腺皮质激素和皮质醇24小时分泌时发生改变，表现为上午下降而晚上升高。
2.对丘脑—垂体—甲状腺轴的影响 长期使用海洛因可造成丘脑—垂体一甲状腺轴的功能改变，使促甲状腺素明显降低，T3、T4增高。
3.对丘脑—垂体—性腺轴的影响 长期使用海洛因后，男性丘脑—垂体—性腺轴的功能改变表现为睾丸素分泌降低，临床表现为性欲减退、性功能减退或消失；女性则出现为黄体生成素、雌三醇、黄体酮均低于正常水平，卵泡刺激素高于正常生育女性，表现为月经紊乱或闭经。男女均可出现生育能力降低。
4.对机体其它内分泌腺的影响 有人对海洛因依赖者体内其它内分泌物质进行研究时发现，海洛因依赖者的心钠素、内皮素、血栓素、6—酮前列素测定均低于正常；血清胰岛素和胰高血糖素均高于正常人；胃肠道活性肠肽胃动素水平较正常人低。
泌尿系统
近年来，有关海洛因依赖者中泌尿系统发病率增高的文献报道越来越多。主要包括以下几个方面：
①急性肾功能衰竭，少数海洛因依赖者在注射海洛因后出现伴有肌球蛋白尿的急性肌病，临床上表现为肌肉触痛、水肿和极度的全身虚弱感，这些病人的血清球蛋白、尿肌球蛋白浓度高。这类病人中有60％会发生急性肾功能衰竭。其发病机理可能是与海洛因一奎宁一掺杂物合剂的过敏反应有关。
④坏死性血管炎。
⑤肾病综合征。
社会危害
截至2023年，中国现有吸毒人员中，滥用海洛因30.5万名，同比分别下降26.7%。疫情后，海洛因、冰毒等主流毒品价格依然较高，吸毒群体转向更易获取、价格较低、效果相近的麻精药品等成瘾性物质替代滥用，依托咪酯滥用问题尤为突出。
2023年，全年缴获冰毒晶体和片剂14.4吨、海洛因1.6吨、罂粟1.4吨，同比分别上升58.1%、21.3%和21.6%。其中，来自“金三角地区”地区的分别为12.3吨、1.5吨、1.4吨，同比分别上升46.4%、16.6%和24.3%，分占全国缴获同类毒品总量的85.3%、95%和99%。缴获来自墨西哥冰毒0.8吨，同比上升24倍，另有少量冰毒和海洛因来自一些欧美国家。
截至2023年，中国海洛因、冰毒晶体市场供应量减少，全国零售均价延续疫情期间走高势头，分别为1465元/克和1615元/克，同比上升16%和33%。
现场快速检验
现场检材的采集
可疑物质的采取
涉案海洛因可疑物质因包装不同，检材抽样要求也不同。单包装与多包装、粉末与块状物取样有所不同。具体取样要求如下：
1.单包装检材的取样。
第一，对于粉末检材必须要从盛放的容器或包装纸中取出来，放在一个洁净透明的塑料袋中记录净重。第二，在应用化学检验的程序之前检材必须彻底混匀。粉末的混匀方法是把粉末转移到干净的塑料袋中进行振摇。第三，对于粉末含有凝结的块检材，先将块状物弄碎后通过一个合适的筛子筛选。第四，用锥形四等分取样技术进行操作。样品通过振荡和搅拌混合。如果认为有必要，可将大的碎块分成小块；然后将材料倒在平面上，堆成锥形。锥形物被弄平并沿对角分开，分成四等分。对面的等分作为样品，剩下的材料放回原处。重复这种方法，可得到较少量的样品体积。
2.多包装检材的抽样。
一是对于不超过10个包装时，所有包装都要取样；二是对于有10~100个包装时，随机选10个包装取样；三是对于多于100个包装时，随机取样数等于包装总数的开方根所得的整数样品，如123包检材，取11包；四是粉末是相同的包装要合并起来进行混匀或交替地进行锥形四等分取样；五是在一系列包装中，当不同物质的种类被认为一致时，可将这些包装物混合在一起取样。
3.大量颗粒的样品取样。
第一，对于大量颗粒的样品可利用研钵、碾槌、食品搅拌器压碎过筛抽样。如果材料粉碎很困难，则在三个不同地方取样，至少要收集1g的样品，精确称重进行分析。
第二，对于吸食海洛因死亡者，对现场的注射针头、空针管、空药瓶和死者的尿液、血液、注射肌肉部分及肝脏进行取样。
嫌疑人生物检材的采取
1.尿样的采集
采取：应在接受过专门训练的取样人员全程监督下进行。提取工具为洁净的玻璃瓶，提取量不少于80mL。包装。尿样一式两份，分别装在两个500mL的洁净玻璃瓶中，每瓶容量不少于2/3，瓶口需密封，并贴上写有被检查者姓名、样品号、提取时间及监督人姓名等内容的标签。
注意事项：应保证低温储存，避免光照和受热；要防止被检查者的任何作假行为，如污染、稀释或更换尿样；抽样室内应无任何可能影响检验结果的物质如清洁剂、水等；不要使用塑料容器或橡胶塞子。因为，非急性毒品及其代谢物如大麻，容易吸附在塑料和橡胶表面。
2.血样的采集
采取：应由专业取样人员用洁净注射剂抽取，抽取量不少于10mL.包装：血样一式两份，分别装在两个5mL的洁净玻璃瓶中瓶口要密封，并贴上标签。
注意事项：储存见可疑尿样，由于相当一部分吸毒人员血液中带有人类免疫缺陷病毒或肝炎病毒，或者其本人就是艾滋病或病毒性肝炎患者。因此，必须采取相应的保护措施，确保抽样人不被传染。
3.毛发的采集
用洁净的剪刀从发根处剪取整段毛发，提取量不少于20根，用洁净塑料袋包装，袋口要密封，并贴上标签。
4.尸检有关检材的采集
尸检有关检材的采集，要力求全面。应采集尿液、血液、胆汁、肝、肾、肺、胃内容物及注射部位的皮肤。检材可用洁净玻璃瓶包装，并贴上标签。冷藏、防污染、禁止添加防腐剂等。
现场快速检验方法
现场快速检验包括胶体金免疫标记法和化学颜色反应法，这两种方法都可以对可疑毒品进行检测；而胶体金免疫标记法既可以检测可疑毒品，又可以检测吸毒嫌疑人的尿液，俗称为尿检。但是现场快速尿液检验的结果不能作为法庭上的证据使用，只是起到排除、指向、筛选和否定作用。一般阴性的结果可靠，阳性的结果需要进一步实验室确证。
尿液的快速筛选法
海洛因在体内代谢为Morphine和（0⁶-单乙酰吗啡，随即水解为吗啡。因此，海洛因吸食者的尿液检测方法可参照罂粟的胶体金免疫标记法。该方法的检出灵敏度为300ng/mL。
唾液的快速筛选法
检验方法：
1.在进行测试前必须先完整阅读使用说明书，使用前将试剂和样本恢复至室温（18℃~25℃）。
2.从原包装铝箔袋中取出检测卡，在检测卡上标记被检人或样品编号，将检测卡置于干净平坦的台面上。
3.手持检测卡，将唾液直接吐入检测卡的加样孔中，直至反应区内见红色液体爬行。
4.3~5分钟内观察结果，超出10分钟，结果无效。
化学显色检验法
1.马改氏试验
马改氏试剂1：将8~10滴40%的甲醛液加到10mL乙酸；马改氏试剂2：浓硫酸。
操作：取少量样品置于小试管或滴板中，加3~4滴试剂1后，再加入试剂2。如样品中含海洛因将呈紫红到紫的颜色。
2.钼硫酸（Frohde's）试验
钼硫酸试剂：50mg的仲钼酸铵或钼酸钠溶解在10mL热的浓硫酸中。
操作方法：将少量样品置于小试管或滴板中，加3~4滴钼硫酸试剂，此法颜色反应快速。如样品中含海洛因，溶液将呈紫红，渐变紫红色，最后变为蓝色。
3.硒硫酸试验
试剂配制：试剂1:0.25g亚硒酸溶于25mL乙酸中。试剂2：浓硫酸。
操作：取少量检材于白瓷滴定板孔中；加1~2滴试剂1；再加1~3滴试剂2。如样品中含海洛因，将呈蓝绿色。
实验室检验
检材分离提取方法
块状嫌疑海洛因的提取
将其充分研磨混匀，称取约10mg，加入10mL甲醇或三氯甲烷或氯仿/2-丙醇（9:1）提取溶剂，密封、振荡10分钟，离心，取上清液，用GC-MS分析。如果样品溶液中目标物浓度过低，可适当增加样品称量量2~10倍。
尿液检材的提取
方法一：取5mL（如Morphine含量过低，可适量增加样品量）加入0.5mL硫酸（抽样量的1/10），在高压消毒锅中（15PSI）或60℃水浴中加热水解30min，过滤，用碳酸钠调至pH=9，用氯仿：异丙醇（9:1）混合溶剂振摇提取两次，有机相过sodium sulphate anhydrous和中性氧化铝柱脱水过滤，浓缩后备检。
对于吸食海洛因毒品时间不长者的尿样，可不经过酸解过程，直接提取，可检测到（0⁶-单乙酰吗啡，这对确定是否吸食海洛因毒品很重要，如方法二。
方法二：取适量检材，用10%氢氧化钠或磷酸、碳酸根缓冲液调pH8.7±0.2后，用3倍于样品量的三氯甲烷或氯仿/2-丙醇（9:1）振摇提取两次，合并提取液，过无水硫酸钠和中性氧化铝柱后，水浴挥干，残渣供检。
pH的调节对于Morphine的提取很重要，碱性一定不要太强，否则吗啡可能提取不出来。
方法三：尿样的固相提取及衍生化方法。取尿液5mL加入100mg半胱氨酸和0.5mL硫酸，混匀后在100℃下加热30min.冷却后，加入0.5mL 12mol/L的氢氧化钠和0.5固体中和剂（磷酸氢二钾1:1mol比），混匀后pH为7.0，将此液倾入活化好的固相柱，以1mL/min流速富集后，用5mL水洗涤小柱，最后用5mL甲醇洗脱，洗脱液浓缩至干，在残渣中加入100LMSTFA（三甲基烷代三氟乙酰胺）70℃下加热10min，再加入30LMBTFA同样温度下再加热10min，可进行GC-MS分析。
对于尿液中海洛因及其代谢物的检验方法除上面介绍的常用方法外，还有直接进样法，即将尿液离心后直接进样HPLC进行检测。
毛发检材的处理
经过处理的毛发检材，加入乙基Morphine（EMOR）作内标。用三氯甲烷：2-丙醇：庚烷（50:17:33）混合溶剂提取后离心，转移有机相于45℃下氮气吹干。残渣中加MSTFA：乙腈（1:1）混合溶剂于70℃衍生化30分钟，取1~2μL进样。
检验方法
检验方法包括定性与定量分析方法。定性分析方法如下：
薄层色谱法（TLC）
分析条件：高效硅胶GF254薄层板。
气相色谱分析法（GC）
（1）分析条件：条件A:3%OV-17chromosorb WHP80-100目；2m×2.6mm玻璃柱；FID检测器；检测器温度：290℃；进样温度：280℃；柱温度：200℃→14℃/分→270℃；N₂:25mL/分。条件B:3%OV-101chromosorb WHP80-100目；2m×2.6mm玻璃柱；FID检测器；检测器温度：290℃；进样温度：280℃；柱温度:230℃。
（2）标准溶液及检材溶液的配制：用三氯甲烷/2-丙醇（3:1）混合溶液配制内标溶液、单一纯品溶液、混合纯品溶液及检材溶液，内标物为SKF₅₂₅。
（3）定性分析：分别吸取单一纯品、混合纯品及检材溶液各1~2μL注入色谱仪中，各进样2~3次，记录RT值，计算RRT值。
（4）定量分析：分别吸取含内标的混合纯品溶液和检材溶液各1~2μL注入色谱仪中，各进样2~3次，记录各峰面积值，按毒品含量公式计算各组分的含量。
气相色谱-质谱联用技术分析法（GC-MS）
仪器条件：DB-5MS毛细柱（30m×0.25mm），柱温为150℃以每分钟10℃升至280℃（保持1min），进样口温度280℃，传输线温度280℃.EI检测源70eV.海洛因与单乙酰Morphine的质谱图如下图所示：
定量方法：定量方法有外标法和内标法。这两种方法的标准溶液的配制、工作曲线的绘制等具体操作，详见公安部物证鉴定中心的海洛因定性定量检验方法（文件控制编号：IFSC04-01-05-2011）。
外标法：检材中目标组分的百分含量计算公式：
按照下式计算样品中目标组分的百分含量。
式中：W（%）———样品中海洛因的百分含量；
V₁——样品溶液初次定容体积，mL；
V₂——从V₁中移取样品溶液的体积，mL；
V₃——将V₂稀释时加入提取溶液的体积，mL；
A——样品溶液中海洛因的色谱峰面积值；
A。——标准工作液中海洛因的色谱峰面积值；
C。——标准工作液中海洛因的浓度，mg/mL；
m——用于测定的样品的称量重量，mg。
根据预分析中海洛因含量测定结果，在下表中选择合适的定容体积、稀释倍数，并按照下式计算出样品称量重量（m）。
式中：M（mg）——称量重量；
C₆——标准工作液中海洛因的浓度，mg/mL；
V——初次定容体积，mL；
D——稀释倍数；
W%——样品中海洛因的预分析百分含量。
戒毒
患者自身有意愿戒毒
戒毒成功的前提就是患者发自内心地想要戒毒。如果他不想戒毒，就算他的家人付出再多，也是无济于事。这就需要双方常沟通，以判断患者是敷衍还是真的想戒毒。其实很多患者在吸毒一段时间后，都会感到毒品所带来的危害。很多时候他们确实不想吸了，但靠自己个人力量往往战胜不了毒瘾。
他想寻求帮助，又担心身边的人不理解他、看不起他、认为他是一个道德败坏的人、会离开他等等，使得他连尝试寻求帮助都不敢。包括有很多患者都认为自己吸毒了就是一个没用的人，自暴自弃。
正确看待吸毒行为
许多吸毒者所以屡戒不断，很大的程度上与自我认知以及家属的支持和配合有关，不管是患者还是家属，都应对吸毒有一个现实的认识。
1.吸毒患者首先是病人吸毒一旦上瘾，其强烈的生理、心理依赖不是靠其意志可控制得了的。事实上，吸毒者在清醒的状态下是有强烈的戒除毒品的意愿的，然毒瘾一旦发作，痛苦的戒断症状就会迫使其继续依赖毒品以求解脱；同时，不吸毒时的焦虑、恐慌和不安，也会促使其强迫性寻毒、用毒。
2.是病人就要医治由于毒品已完全控制了患者的意志，扭曲了他们的人格，所以，作为家属，不能因为其一时失足而遗弃他们，放弃对他们的治疗。相反，不仅应从生理上积极帮助他们进行治疗，更应从心理上、人格上进行无微不至的关爱和呵护，树立他们战胜毒魔的勇气和信心，让他们重新站起来。
3.屡吸屡戒比连续的、致命的恶性吸毒强由于毒品具有强烈的“耐受性”，一旦成瘾，量就会越吸越大，如果不加控制地长期恶性吸食下去，最终肯定会走向死亡。相反，一旦戒毒后，即使再复吸，其吸毒量也会降至最低，这样总比长期恶性吸毒要强。
当然，我们希望每一个吸毒者戒断后永远不再复吸，但事实上，很多客观因素都极易导致他们复吸。许多人其实就是在反复戒毒的过程中逐渐成为一个正常人，并最终彻底摆脱毒品的。
坚决停止吸毒
停吸意味着患者将会面临一系列不良反应的到来。因为在此前一段时间持续吸毒，患者身体已经适应了毒品，当突然停止吸毒后，身体反而不适应了，会出现戒断反应。不同毒品的戒断反应表现不同，程度轻重也不同。对于冰毒来说，戒断反应大多是大脑神经系统方面的不良反应，海洛因则大多是体内五脏六腑的不良反应。此时在家干戒风险大，建议前往医院寻求专业治疗。
积极治疗换回健康的身体
可能因长期吸毒的缘故，除了戒断反应，患者身体上会出现一些所谓的后遗症，那么就应该尽快治疗。在面对医生的时候，尽量不要隐瞒病史、病情，否则会影响医生的判断，进而影响到治疗效果。采取到医院自愿戒毒的方式更适合患者与家属。一方面，自愿戒毒公安机关不会发现，吸毒行为也不会被记录在案；另一方面，医疗机构对每位戒毒患者，都有严密的隐私保护措施，出院后不会影响继续工作和生活。
戒除心瘾
毒品难戒主要是因为心瘾（心理依赖），一不留神没控制住就又吸上了。这需要患者和家人一起去改变患者的生活方式：
1.远离那些让你想起毒品的人，即便这个人在患者的生活中很重要，无论是感情还是利益的牵连，都应该果断远离。
2.识别哪些事件会让患者想起吸毒，也就是复吸的“高危情境”。一些特殊的工作环境很容易导致复吸，比如长期在外开车、出差，长期频繁应酬等，为了身体和家人，可以考虑换掉工作。
3.正确应对突发事件。偶然的突发事件导致你或你的家人又吸了一次毒，这种情况很正常，不表示戒毒的失败，患者自身不能自暴自弃，家人也应当继续鼓励。不少成功戒毒的患者都经历了吸毒次数从多到少，再从少到无的过程。
4.家庭成员之间关系的融洽（1）双方不要争吵、不要美苏冷战。（2）多站在对方的角度看待问题。（3）多沟通交流，碰到烦心事应尽快倾诉。患者应该多把内心所想的告诉家人，家人应多监督、多鼓励、多耐心、多包容。（4）家庭活动多开展，饭后散步、慢跑、看电影、聚餐、亲子活动、旅游，等等。（5）家人给予患者的爱应把握好尺度，既不能太严厉，也不能是纵容，需拿捏分寸。
5.患者的生活作息应正常，白天工作，晚上休息。没有工作应尽快找工作，熬夜工作尽量转为白天工作。
6.发现健康的兴趣爱好。如患者有喝酒赌博的爱好，应尽量少喝少赌为宜。如患者实在没有任何兴趣爱好，家人应该带动他共同参与某一种兴趣爱好活动。
7.多分析患者以往的经历。很多患者吸毒成瘾后戒不掉，是因为童年时遭受的不幸（父母关爱少、父母离异、与父母关系不和、一些事件所带来的心理创伤）。
毒情形势
截至2023年，中国现有吸毒人员中，滥用海洛因30.5万名、冰毒45.5万名、氯胺酮3万名，同比分别下降26.7%、22.6%和6.3%。疫情后，海洛因、冰毒等主流毒品价格依然较高，吸毒群体转向更易获取、价格较低、效果相近的麻精药品等成瘾性物质替代滥用，依托咪酯滥用问题尤为突出。
2023年，中国缴获冰毒晶体和片剂14.4吨、海洛因1.6吨、罂粟1.4吨，同比分别上升58.1%、21.3%和21.6%。其中，来自“金三角地区”地区的分别为12.3吨、1.5吨、1.4吨，同比分别上升46.4%、16.6%和24.3%，分占中国缴获同类毒品总量的85.3%、95%和99%。缴获来自墨西哥冰毒0.8吨，同比上升24倍，另有少量冰毒和海洛因来自一些欧美国家。
经过持续严打高压，中国海洛因、冰毒晶体市场供应量减少，中国零售均价延续疫情期间走高势头，分别为1465元/克和1615元/克，同比上升16%和33%。冰毒片剂和大麻市场供应有所增多，中国零售均价分别为1879元/克和334元/克，同比下降14.5%和23%。
法律法规
中华人民共和国刑法
《中华人民共和国刑法》第三百四十七条：走私、贩卖、运输、制造毒品，无论数量多少，都应当追究刑事责任，予以刑事处罚。
走私、贩卖、运输、制造毒品，有下列情形之一的，处十五年有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处没收财产：
（一）走私、贩卖、运输、制造罂粟千克以上、海洛因或者甲基苯丙胺五十克以上或者其他毒品数量大的；
（二）走私、贩卖、运输、制造毒品集团的首要分子；
（三）武装掩护走私、贩卖、运输、制造毒品的；
（四）以暴力抗拒检查、拘留、逮捕，情节严重的；
（五）参与有组织的国际贩毒活动的。
走私、贩卖、运输、制造鸦片二百克以上不满一千克、海洛因或者甲基苯丙胺十克以上不满五十克或者其他毒品数量较大的，处七年以上有期徒刑，并处罚金。
走私、贩卖、运输、制造鸦片不满二百克、海洛因或者甲基苯丙胺不满十克或者其他少量毒品的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处罚金；情节严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。
单位犯第二款、第三款、第四款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照各该款的规定处罚。
利用、教唆未成年人走私、贩卖、运输、制造毒品，或者向未成年人出售毒品的，从重处罚。
对多次走私、贩卖、运输、制造毒品，未经处理的，毒品数量累计计算。
中华人民共和国禁毒法
《中华人民共和国禁毒法》明确了毒品的定义和管制措施：
毒品定义：毒品包括指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、Morphine、大麻、可卡因，以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。
管制措施：中国对毒品实行严格管制，禁止任何形式的毒品生产、销售、运输和使用。禁毒工作实行政府统一领导，有关部门各负其责，社会广泛参与的工作机制。
参考资料
【禁毒宣传进万家②】一分钟了解海洛因.平安哈尔滨.2025-05-27
《2023年中国毒情形势报告》全文.中国禁毒网.2025-05-27
“海洛因”一词从何而来?.甘肃禁毒网.2025-06-04
海洛因是怎样从药品变为毒品的?.杜新忠戒毒网.2025-06-04
识毒｜世界毒品之王——海洛因的前世今生！.中山禁毒.2025-05-27
海洛因对机体各系统的影响.杜新忠戒毒网.2025-06-04
如果真的想戒毒，这五步戒毒流程请牢记！.潍坊禁毒.2025-05-27
2023年中国毒情形势报告.中华人民共和国驻美利坚合众国大使馆.2025-06-04
《刑法》中有关走私犯罪的具体条款.中国政府网.2025-06-04
中华人民共和国主席令.中国政府网.2025-06-04